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【眼瞼下垂】術後の感覚障害

眼瞼下垂の手術後に、切開した部分とまつ毛の間の皮膚がしびれたような感覚障害がでることがあります。

上眼瞼の感覚は、眉毛下縁から表面に出てくる滑車上神経によって支配されています。この滑車上神経は頭側(眉毛側)から降りてきて、眼瞼に分布するのですが、まつ毛付近に到達する部分では、細く細かくなっているので、神経の1本1本を肉眼で確認することはできません。

眼瞼下垂の皮膚切開の方向は横切開ですので、必ずこの細かい神経末端は切断されてしまいます。その結果、眼瞼下垂の手術後は感覚障害が現れます。

しかし、このしびれは約3ヶ月ほどで戻ってきます。早い人では1ヶ月ほどで、遅い人でも6ヶ月もすれば、ほぼ元通りの感覚となります。

太い神経が切られた場合は、このように完全には回復せずに、後遺症として、しびれがずっと残ることがありますが、切られる神経が微小なので、ほぼ完全に回復します。

術後このしびれのために、生活上困ることはないのですが、まつ毛パーマをするときに、もし熱いロットを使っていてそれが皮膚についても、しびれているので熱さを感じず、やけどになってしまいます。それほど熱いロットを使うことはないと思いますが、施術する人には伝えてください。


それ以外でも、自分でまつ毛をカールする場合なども、熱いものが触れる可能性があるときには注意が必要です。

また、いったん切られた神経が回復する過程で、一時的に逆に過敏になって、触れるだけでも痛みを感じる時期があります。この過敏な感覚を、チネルサインと呼びます。神経が回復する過程での、一時的な神経過敏ですので、これも心配はいりません。

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| 眼瞼下垂 | 01:13 | comments(0) | trackbacks(0) |

【脱毛】男性ヒゲ脱毛後のひげ剃り

レーザー脱毛のレーザーに毛が反応すると、いったんその場で少し縮んで硬くなります。これは、脱毛の硬毛化ではなく、レーザーによって毛が熱変性するために起きる物理的変化です。

レーザー脱毛のレーザーは毛の黒い部分に反応して、肌の白い部分には反応せず、その差によって毛と毛の周囲の育毛組織を選択的に破壊することで、毛が生えてこなくなる原理です。

この熱変性された縮んだ硬い毛は、体にとって異物として認識されますので、数日間から数週間かけて、自然に毛穴から押し出されて排出されます。

レーザー脱毛後に、その部分を軽くこするだけで毛はぽろぽろと簡単に抜け落ちます。しかし、男性のヒゲの場合は、ヒゲ自体の毛根が大変深く、もともと太くて硬い毛が多いので、処置後簡単には抜けません。

ひげのレーザー脱毛後は、この硬くて深いヒゲが残っているので、しばらくひげ剃りの時は、普段よりヒゲの引っかかり感が強く、いつもより剃りづらい時期があります。

しかし、そんな硬いヒゲも2−3週間で追い出されますので、その後はいつもどおりに、普通にヒゲを剃ることが可能となります。

ヒゲ脱毛直後から、ヒゲが硬くなってもご心配な去れないでください。

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| 脱毛 | 02:17 | comments(0) | trackbacks(0) |

【ほくろ】隆起と深さ

当院には、ほくろの処置を希望される方が、たくさん来院されますが、”膨らんでいるほくろなので、根が深いですか?”、と質問を受けることがあります。

盛り上がっているほくろのほうが、根が深いような印象を持たれる方が多いようですが、実際はほくろの盛り上がり程度とほくろ自体の深さとは全く相関がありません。

逆に平らなほくろの方が意外に深いことも多く、取るために削るとまれにへこんで治ることがあります。

特に、青色母斑と呼ばれるほくろは、ほくろでありながらアザの一種で、見た目は膨らんでいないのにきわめて深く、脂肪層や筋層近くまで、その底部まで存在することがあります。

よく聞かれることですが、ほくろの膨らみや大きさと、その根の深さとはあまり関係はないこととなります。
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| ほくろ | 00:41 | comments(0) | trackbacks(0) |

【眼瞼下垂】再手術の間隔

当院では眼瞼下垂の再手術は少ないのですが、もし再手術をする場合でも、最低6ヶ月間は待っていただいています。

眼瞼下垂の手術の際に、ミュラー筋と呼ばれる筋肉が切られたり、傷ついたり、強く引張られたり、するとミュラー筋が麻痺してしまいます。このミュラー筋の麻痺が回復するのに3ヶ月ほどかかりますので、眼瞼下垂の術後回復(開眼状態)結果を評価するには、3ヶ月以上待たなければなりません。ミュラー筋の回復を待たずにあわてて再手術すると、さらに術後の状態を悪化させてしまうことがあります。

また、術後の皮膚の浮腫(むくみ)が取れて、皮膚が柔らかくなるのに少なくとも6ヶ月ほどかかるからです。眼瞼下垂手術後の腫れは、術後2-3日が最もひどく、1週間で5割ひいて、2週間で7割引いて、1ヶ月でほぼ9割ひきます。しかし、残り1割ほどの腫れがゆっくり6ヶ月ほどかけてひいてきます。

最低でも6ヶ月ですので、もっと待っていただけるのであれば待っていただくほう良いです。待てば待つほど手術は、行いやすく結果もよりよいものになる確率が高くなります。

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| 眼瞼下垂 | 00:56 | comments(2) | trackbacks(0) |

【ほくろ】授乳中のほくろ除去

授乳中にほくろ除去を希望される方が、ときどきおられます。仮に切開をしてほくろをとる場合は、手術後に抗生物質や鎮痛剤の内服が必要ですので、授乳中はほくろを切って取ることができません。

お母さんの体内に吸収された薬の成分は、母乳中に移行することが多く、赤ちゃんにとっては不必要な抗生物質や鎮痛剤の成分を、赤ちゃんが母乳とともに飲んでしまいます。

お母さんの命にかかわる治療の場合は、いったん断乳をして必要な薬を使い、治療が終わった時点で授乳を再開します。

しかし実際には、レーザーでほくろをとる場合、処置後に薬の内服が必要ありませんので、授乳中の人でもほくろを取る事ができます。

極端に大きなほくろでない限りは、ほとんどレーザーで取る事ができますので、授乳中でほくろを取る事が可能になっています。

ただ、レーザーでほくろを取るときも、局所麻酔の注射は最小限行わなければいけませんので、お母さんの体内に薬が入ります。

しかし、ほくろを取るときの局所麻酔の薬は極めて微量で、1回きりの注射です、内服のように朝昼晩と繰り返し使うわけではありませんので、仮に母乳に移行しても影響が出ることはありません。

それでも、どうしても気になる方の場合は、局所麻酔をした日の1日だけでも断乳すれば、体内の局所麻酔剤は対外へ排出されます。
 
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| ほくろ | 02:17 | comments(0) | trackbacks(0) |

【眼瞼下垂】上眼瞼の凹みと眼瞼下垂

時々、上眼瞼の凹みの相談を受けることがあります。上眼瞼の脂肪が少なく、やつれて見えるので、老けた印象になります。

治療は、この部分にヒアルロン酸注射や脂肪注入して膨らませれば良いように考えがちですが、時々この上眼瞼の凹みが眼瞼下垂が原因で起こっていることがあり、注意が必要です。

眼瞼下垂が原因の凹みにヒアルロン酸注射や脂肪注入をしてしまうと、それでなくとも上眼瞼を上げる力が弱いのに、そこにヒアルロン酸や脂肪の重みが加わりますので、さらに眼瞼下垂の症状が悪化して、眼瞼を上げづらくなります。

眼瞼下垂があると、眼瞼挙筋と呼ばれる筋肉が瞼板からはずれて後退します。眼瞼挙筋の前には眼窩脂肪がありますので、眼瞼挙筋が後退するに引かれて、眼窩脂肪も後退して、上眼瞼に凹みが生じます。

ですから、上眼瞼の凹みと眼瞼下垂がある人の場合、眼瞼下垂手術の際に、眼窩隔膜を切開して、眼窩脂肪を前方に引き出すことで(無理に引っ張らなくても出てきます)、上眼瞼の凹みも解消されます。

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| 眼瞼下垂 | 20:39 | comments(0) | trackbacks(0) |

【ほくろ】局所麻酔注射

当院では、ほくろを取りたいと来院される方がたくさん来られます。最近は、レーザーでほくろをとることがほとんどですが、切って取る場合でもレーザーで取る場合でも、麻酔をする必要があります。

麻酔と聞くと、皆さん全身麻酔や眠くなる麻酔をイメージされる方が多いようで、”注射はどこにうつのですか?”と、聞かれます。

大きな手術の場合は静脈に眠くなる注射や、範囲の広い処置の場合は神経ブロックと呼ばれる麻酔注射を、少し離れた場所にすることがありますが、ほくろ除去の麻酔は、ほくろ自体のその場所に注射をします。

このように、ほくろを取る時の注射は、ほくろ自体のすぐ近くの皮膚に行う局所麻酔ですのですが、どうしても少しだけちくっと針を刺す時に痛みがあります。

歯医者さんでする麻酔とほぼ同じです。できるだけ細い針を使って、少しでも針を刺す痛みを少なくしますが、そのときは少しだけ我慢して下さい。

もちろん、麻酔の後は処置中も処置後もほとんど痛むことはありません。

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| ほくろ | 10:40 | comments(0) | trackbacks(0) |

【脱毛】お正月キャンペーン

クリニックでは、今年もお正月恒例の脱毛キャンペーンを行っております。当院初めての人でも、平日午後5時までにご来院いただける場合は、一部位20%offでさせていただいております。いままで、ご来院いただいている患者様には、さらに優待がありますので直接窓口にお問い合わせください。

お正月キャンペーン
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| 脱毛 | 02:23 | comments(0) | trackbacks(0) |

【クリニック】画伯、もう一人

先日、クリニックスタッフのお嬢さんがクリニックに来ることがあって、お母さんの用が終わるまで待っている間に、絵を描いて私とマネージャーにプレゼントしてくれました。

ゆず画伯.jpg

一昨年の社員旅行で台湾に行ったときに、一緒に旅行したことを覚えていてくれていて、”また りょこうとか いこうね”と、嬉しいこと書いて、私とマネージャーの似顔絵を描いてくれました。

2年前ですのでまた3歳くらいだったのに、しっかり覚えてくれていて感動です。こういうことがあると、ますます仕事に熱意が沸いてきます。ありがとうね、ゆずちゃん!
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| クリニック | 20:25 | comments(0) | trackbacks(0) |

【クリニック】画伯の”あけまして”

当院には専属の画伯がおりまして、院内に掲示する新年の挨拶を描いていただきました。そのオリジナリティーと可愛さを、ご来院いただく患者様以外にも見ていただきたく紹介させていただきます。この絵に限らず院内のポップはほとんどが、K画伯によるものです。毎月変わるポップを私も楽しみにしております。
K画伯.jpg
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| クリニック | 05:09 | comments(0) | trackbacks(0) |

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