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【医師へのあこがれ】その51。国家試験前夜

10歳の時に医師にあこがれ、1年間浪人して石にかじりつく思いで勉強し、医学部に合格し、ついに夢を現実にする医師国家試験の日がやってきました。

試験会場は金沢でした。金沢工業大学だったと思います。福井から前日までに金沢入りして、学生には贅沢ですがひとり一部屋でホテルは予約kされていました。

大学の後輩達も同じホテルに陣取って、最後の最後まで情報収集にあたってくれました。全国の医師国家試験対策連絡会のようなものがあり、FAXで予想問題やいろいろな情報が送られてきました。

昔は国家試験の問題を作った先生が、激励と称して自分の大学の後輩達が宿泊するホテルに出向き、具体的にはその内容を伝えることができなくても、抽象的な表現で、ついうっかり?漏らしてしまうことがあったようです。

たとえば”富士山麓”では、最近”恙虫病”が見つかったらしいよとか、そのようなデマのような情報が全国から送られてきます。そのネタを後輩達は国家試験を明日に控えた先輩達のために、人数分コピーして各部屋に徹夜で配ってくれました。

信憑性の高い情報がたくさん流れてくる訳ではないので、私は後輩達の優しさに感謝しつつ、早々に床に入りました。

翌朝、バスでテスト会場まで全員で移動したように記憶しています。試験会場は、大講義室で200人はゆうに収容出来そうな規模でした。

近くで話している女性ふたりの会話が聞こえました。”あなたは今年ここで受けるの?”。一瞬聞き返しそうになりました。このふたりは何回国家試験を受験しているのだろう?と。しかし、ふたりのこのユーモアな会話ですこし緊張がとけました。

時間になり、試験官が入場してきました。講堂全体の空気が一瞬で変化しました。今までリラックスしているように見えたベテランさん達も表情が神妙になっていました。いよいよ本番が始まろうとしていました。

北陸の遅い春もすでに4月となり雪解けの名残はありませんでした。そして、私には確実に新緑の息吹が聞こえていました。

(つづく)

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| 医師へのあこがれ | 22:38 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その50)

近畿大学形成外科教室に入局を決め、先方に連絡をすると快く入局が許されました。最終学年6年生の残りの期間は、卒業試験と医師国家試験対策に集中する日々となりました。

国家試験まで数ヶ月間ありますが、その前に全科の卒業試験があります。医学部は他の学部と違って卒業論文はありません。その代わりに各教科毎に試験があります。

内科が、第1内科から第3内科まで3つ、外科は2つ、小児科、産婦人科、耳鼻咽喉科、麻酔科、整形外科、脳外科、眼科、皮膚科、精神科、歯科口腔外科、臨床検査科、放射線科、など20近い科の試験があります。もし、追試験になってしまうと負担はさらに増えます。

昔、試験のために必要な教科書や参考書・問題集を積み上げると1メーター近くになると聞かされていて、まさかそんなことはないだろうと冗談だと受け止めていましたが、実際に積み重ねてみると1メーター近くになりました。そのすべてを記憶するわけではありませんが、勉強量は膨大でした。

私たちが受験した当時、医師国家試験の試験教科は、すべての教科ではなく内科、外科、小児科、産婦人科、公衆衛生学が必須教科で、他の科目から2教科選ばれる制度でした。

それでも勉強しなければ行けない量が半端ではなかったので、大学5年生の早期からグループを組んで医師国家試験対策の勉強会を繰り返してきました。ひとりではなくグループで対策することで、あわてることは無かったのですが、私は憶えることが苦手だったので、最後の最後まで繰り返し過去の問題を復習したり、理解度の浅い部分を整理して憶えなおしていきました。

20近い卒業試験を何とか切り抜け、いよいよ医師国家試験本番が近づいてきました。10歳のときの”医師へのあこがれ”を現実にする日がきました。自分の骨折をきっかけに、お医者さんへ憧れを持ち、何度もあきらめかけましたが、止まることなく歩み続けてきました。

福井の大地には、なごり雪がときより降っていたはずですが、一心不乱に勉強をする医学徒は、残雪を掻き分ける春の息吹にも気がついていませんでした。

(つづく)




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| 医師へのあこがれ | 11:06 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その49)

医学部卒業後の就職先探しのために最初に訪れた大阪医科大学形成外科教授のT先生から、入局のための条件が伝えられました。新入入局員は一人だけとって、しっかり育てていくとの方針でした。そのために、複数の入局希望があった場合は、テストになるとの条件でした。

大阪医科大学出身であれば少しはT先生からの情報も収集できるでしょうが、私のように他大学からの転入となると、試験を受ける前からハンディキャップを背負うこととなります。

さらに、テストを受けたとしても万が一不合格だった場合はその時点からの再就職活動となり、入局のための他の大学や病院への申し込みが手遅れになってしまいます。

まさか、他の大学の教授に”大阪医大で不合格になったら入局させてください”などと、虫のよいことは言えません。そのころの私は、テストのことを聞いた時点で、大阪医科大学形成外科への入局はすぐにあきらめてしまいました。

大阪医大とともに、見学を依頼していた近畿大学形成外科教室も訪問しました。その日は手術日ではなかったので、K教授の手術を見学させていただくことはありませんでしたが、K先生は青二才の私をやさしく教授室に招き入れてくださいました。当時、形成外科の知識がほとんどない私の抽象的な質問にも、T先生は丁寧に答えてくださいました。

大阪医大のT教授の第1印象にに比べ、近畿大学のK教授は親しみやすい印象を受けました。また、近畿大学医学部は大阪大阪狭山市あり、私が福井から大阪の実家に戻った場合、地理的にもっとも近い大学でもありました。

結局、形成外科を目指した私は、近畿大学形成外科教室への入局を決心しました。6年前に母の涙を背に泉州を旅立った青年は、規定の医学教育を修めて、南大阪の地に戻ろうとしていました。

(つづく)

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| 医師へのあこがれ | 00:49 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その48)

医学部卒業後は
形成外科に進もうと
決心した私は

入局する医局を
探し始めました。

当時、母校の
福井医科大学には
形成外科がなく

整形外科の助教授が
形成外科的な仕事を

時々することが
ある程度で

形成外科は、
診療科も講座も
ありませんでした。

自身が
大阪出身なので
関西で、形成外科を
探しました。

当時から、
形成外科は私学の
大学に多い傾向が
ありました。

大阪医科大学、
関西医科大学、
近畿大学に
形成外科が
ありました。

また、
京都大学にも
すでに独立して
形成外科がありました。

まだ、大阪大学は
他の科に所属する
形成外科診療班で
あったように思います。

大学1年生の頃に
お世話になった
公衆衛生学の先生が

大阪医科大学の
助教授を兼任されて
おられましたので

その先生のつてで
大阪医科大学形成外科の
見学をさせて頂くように
お願いしてみました。

その先生は快く
話をつけてくださり

私は、
大阪医科大学形成外科
を訪問することと
なりました。

その際に、
福井医科大学の1年先輩が
大阪医科大学形成外科に
すでに入局していることも
分かりました。

それを聞いて、
少し心強く感じたのと

もしかしたらこれも
なにかの縁かも
しれないと思いました。

大阪医科大学
訪問日当日は

その福井医科大学出身の
Y先生が医局を
案内してくださり

当時の形成外科教授である
T先生にも私を
紹介してくれました。

さらに、
運良くその当日にT教授の
手術を見学することが
出来ました。

T教授は形成外科分野では
パイオニア的存在で
その手術技術レベルの
高さは評判でした。

しかし、そのころの私は
そんな有名先生とは
知りませんので

手術のすばらしさも分からず
ぼんやりとT教授の手術を
眺めていました。

しかし、
よどみのない
T教授の手さばきと
要領の良さは
伝わってきました。

そして、
周囲が緊張している
空気もひしひしと
伝わって来ました。

そのとき、
T教授が手術をする姿は
輝いて見えました。

T教授は、
手術を終わった後も
クールで、少し冷たい
印象を受けましたが

また、その姿が
ダンディーで
形成外科医は
格好いいなと
あこがれました。

しかし、その後
T教授から
入局のための
厳しい条件を
知らされました。

(つづく)

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| 医師へのあこがれ | 23:14 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その47)

福井県立病院で
形成外科という
新しい医学の
分野と出会いました。

形成外科が扱う
範囲は多岐にわたり

皮膚にかかわる
すべての外科処置、
顔面、手など

守備範囲が広いことも
驚かされました。

何よりも私を
ひきつけたのは

形をキレイにするという
概念がでした。

医学における
外表面に関する
考えは、私には
大変新鮮でした。

単に、新しいものが
珍しいものに
惹かれただけではなく

これからの時代に
必要とされる分野だと
確信しました。

将来の自分の進路を
形成外科と決心した後は

形成外科の研修ができる
大学や病院探しが
始まりました。

(つづく)

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| 医師へのあこがれ | 12:19 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その46)

ポリクリの仲間が
将来進む科を
決めていく中で

私は、まだ
悩んでいました。

臨床実習の
1クールが終了し

一通り全科を
回ったのですが

自分にあった科と
巡り会えませんでした。

そんな中、
大学外の実習で
福井県立病院に
行くことになりました。

福井県立病院での
実習は、全科を
回るのではなく、

学籍番号順に
ひとりずつ
適当に科が
割り当てられます。

私は、泌尿器科と
形成外科の病棟に
割り当てられました。

当時、母校の
福井医科大学には
形成外科が
ありませんでした。

福井県立病院の
形成外科1日目に
運ばれてきた
患者さんは、

仕事中に、
フッ化水素で

手を化学熱傷した
患者さんでした。

フッ化水素は
放置すれば

組織損傷が
広がってしまいます。

治療法は、
高濃度カルシウムを
含む注射をうって

フッ化水素と
化学反応させて

フッ化カルシウムの
沈殿として中和
させることです。

公衆衛生学で
お世話になった
助教授が

フッ素の研究を
されていたので
私は覚えていました。

福井県立病院の
形成外科の先生が

救急で搬送されてきた
フッ化水素熱傷の人の

手にカルシウムの
注射を行いました。

手への注射は痛く、
また、何カ所も
うたなければいけないので

患者さんは相当
つらそうでした。

しかし、これで、
進行する化学反応を
止めることができ
手を救うことができます。

その後は、入院して、
全身的にも、
カルシウム製剤の
点滴を行っていたように
思います。

他の科とは違って
形成外科は
いろんなことを
するのだなというのが

形成外科を
回ってうけた
印象でした。

(つづく)

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| 医師へのあこがれ | 22:08 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その45)

医学部学生は
ポリクリ
臨床実習で、

具体的に
各科の特徴に
触れることになり

また、
医局の内情を知る
ことになるので

将来自分が
何科に進むかを

ほとんど、
この時期に
決めていました。

今は、卒業後に
各科ローテートが
3年間あるので

入局先を決めるのは
その頃に比べて
相当、後となります。

私たちは、
福井医科大学
2期生だったので

各医局も、新しく
できたばかりで
医局員が少なく、

ポリクリにくる
学生は、将来入局
するかもしれない
金の卵なので、

学生への扱いは、
比較的甘かった
ように思います。

医局説明会では
1次会から
3次会までもが
すべて医局の接待で、

さらに交通費として
お小遣いまで
握らせてくれる
医局までありました。

わたしは、
自分の骨折を
きっかけに、

医師にあこがれて
医学部に入った
のですが

実際に整形外科の
ポリクリを回っても

強く惹かれるものが
ありませんでした。

私が想像していた
以上に、母校の

整形外科医局の
雰囲気が古風だった
からかもしれません。

ポリクリグループの
同級生たちが早々と
入局する医局を
を決めていく中で、

私はまだ、進路を
決めかねていました。

私が、人生を決める
きっかけとなるのは
母校でのポリクリでは
ありませんでした。


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| 医師へのあこがれ | 22:59 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その44)

臨床実習ポリクリ
の間に

私たち医学生は
貴重な体験を
数多くします。

今は、
医学部卒業後
研修医として

3年間、スーパー
ローテート制度が
ありますので、

各科を研修で回り
さらに経験を積む
ことができます。

私たちの頃は
卒業と同時に
決まった科に
入局しますので、

その後、1−2科
だけ研修に出る
ことはあっても、

将来、進む分野
以外の患者さんに
接することは

学生の間の、
この臨床実習
だけでした。

麻酔科の実習に
回っているときの
ことでした。

全身麻酔の時、
気管内挿管を
する際に、

バルビツレート
と呼ばれる注射をして、

意識をなくして
苦痛がないように
気管内挿管をします。

ひとに患者さんが
無事挿管が済んだ後

麻酔科担当の先生が
私たち学生に

”誰かこの注射を
体験してみますか”
と声をかけてきました。

私たちは驚きました。

意識がなくなるくらいの
注射を体験しないかと
言われても

すぐには、ハイとは
言えません。

先生は、私たち学生
の驚く顔を見て、

”大丈夫、量は
実際の何分の1で、
倒れるようなことは
ないよ”と説明
してくれました。

勇気あるT君が
名乗り出ました。

先ほど患者さんに
打った量よりも

遙かに少ない
量でしたが、

T君の静脈に
薬が抵抗なく
注射されました。

もちろん、T君は
意識を失うことは
ありませんでした。

開口一番、T君の
感想は、

”気持ちいい”
でした。

彼は決して、マゾ
ではありません。

このバルビツレートは
強い鎮静効果があり、

打たれた瞬間に
一種の恍惚感を
感じるのです。

先生は、
このことを私たちに
伝えたかったようです。

薬の中には、
使い方を誤ると
その副作用で

薬の虜になってしまう
ことがあります。

私たち医師は、
薬を容易に入手
できるので、

薬物乱用に
陥りやすいのです。

決してそのような
ことのないように

私たちは、実習で
教えられました。

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| 医師へのあこがれ | 20:05 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その43)

私たち、ポリクリ
(臨牀実習)グループは、

幸運にも、大学で
生命誕生の場に
立ち会うことが
できました。

私は、その感動の
余韻が薄れるにつれて、

入室した時と、周りが
変わっているのに
やっと気づきました。

ポリクリメンバーが
ふたり減っていたのです。

分娩の際、
会陰切開を行ったときの
出血が思ったより多く、

見ていた私たち学生の
ふたりが気分悪くなり
退室していました。

そのうち一人は相当
血圧も下がって
立てなくなったようで

妊婦さんが分娩後に使う
回復ベットに寝かされて
いました。

今まで、このベットに、
男性が寝たのは、
初めてのことだと、

担当教官に、
茶化されていました。

その後、数ヶ月間は
妊婦さんのベットに
初めて寝た男性として

彼の名前は、私たちの
学年で語り継がれました。

もうひとり、
気分が悪くなって
退室した学生は、

横になるほどではなく
座り込んでいました。

初めての出産場面を
目の当たりにして、
気分が悪くなった彼ですが、

意外にも、その後、
彼は産婦人科医への
道を進むこととなります。

もちろん、今は、
出産の立ち会いで、
しゃがみ込むようなことは
ないと思います。

このように、
ポリクリ(臨床実習)を通して、
私たち医学生は、貴重な
体験を積み重ねていきます。

自分自身の骨折体験から
医師になることを目指して
いた私ですが、

どの科に、進むかは
まだ、そのときは
悩んでいました。

(つづく)

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| 医師へのあこがれ | 13:53 | comments(0) | - |

医師へのあこがれ(その42)

急いで分娩室に
駆けつけた私たち
ポリクリグループは、

不潔にならないように、
予防着と、ディスポの
帽子とマスクをつけて

産婦さんからは直接
見えない位置に、
静かに担当教官が
案内してくれました。

産婦さんは、
痛みをこらえながら、
繰り返しいきんでいました。

直接顔は見えませんが、
その声から、痛みの程度が
尋常でないことは容易に
想像されました。

すでに排臨と呼ばれる
状態で、胎児の児頭は
もう見えていました。

分娩介助についている
若い先生は特に、何を
するわけではないのですが
額には汗がにじんでいて、

表情には余裕がなく、
僕らの目にも、経験の
少なさが伺われました。

少し離れて立っていた
オーベン(指導医)が、
若い先生に目配せしました。

しかし、
若い先生は、オーベンの
目配せの意味がわから
なかったようで、
きょとんとしていました。

しびれを切らして、
オーベンは、

”切るの、切らないと?”と
若い先生をせかすように
問いただしました。

若い先生は、数秒間
考えた後、はっきり
”切ります”と答えました。

排臨状態になると、
そのままでは、
会陰部や肛門が
引っ張られて
損傷されることがあるので、

皮膚が裂けてしまう前に
医師が切開することで、
損傷を最小限にし、

切開により抵抗が
減るので、分娩が
早くなります。

若い先生は、
局所麻酔をおこなった後に
剪刀(はさみ)で会陰切開を
行いました。

少し、鈍い”ぶちっ”という
音とともに、切開部分が
出血したかと思った瞬間

抵抗がなくなり、胎児は、
あごを上げる第3回旋を
行い、一気に私たちの
目の前に現れました。

赤ちゃん誕生の
感動の瞬間です。

しかし、
生命誕生のすばらしさを
目の当たりにして、
余韻にひたっていたので、

私は、周囲の雰囲気が、
入室した時と変わって
いるのに気づきませんでした。

(つづく)

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