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【二重埋没】ふるい糸は抜かなければいけないのですか

二重埋没手術のことで、以前した埋没手術の糸は抜かなければいけないのですか?との質問を受けることが多いです。また、以前の古い糸を抜いてほしいとの希望もよく受けます。

まず、以前行った二重埋没法のラインが完全にとれてしまっている場合は、新たに埋没手術を再びする際には、以前の糸を抜く必要はありません。埋没法に使われる糸は極めて細く、ほとんどがナイロンですので、組織と反応することはほとんどありません。数本が眼瞼内に残っていても、露出することがない限り、問題ありません。

実際、切開手術の際に偶然、昔の埋没法の糸を見つけることがありますが、糸の周囲には全くと言っていいくらいに炎症反応がなく、周囲組織に影響を与えていません。

2番目に、以前した埋没法の二重ラインが残っていて、そのラインより幅広い二重を作る場合は、ほとんど以前の糸を抜く必要がありません。新しい埋没の糸で、皮膚が上(眉毛側)に引っ張られるので、古いラインは自然に消えてしまいます。ただ、新しいラインが馴染んだ時点(約1ヶ月)でも、古いラインが残ってしまう場合は、古い埋没の糸を抜かなければなりません。

3番目に、以前した埋没法の二重ラインが残っていて、そのラインより幅の狭い二重を作る場合は、必ず前の糸は抜かなければなりません。まず、先に古い糸を抜いて古いラインが消えるのを待たなければなりません。いったん癖付けされてしまうと、糸を抜いても一重に戻らない場合がありますが、前のラインが消えなければ、幅の狭い二重を新たに作ることはできません。一重に戻ってから新しい幅の狭い二重ラインで埋没法を行います。

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| 目、二重 | 23:13 | comments(0) | trackbacks(0) |

【二重】埋没手術の抜糸

他院で手術してもらった二重埋没の糸を抜いてほしいとの依頼をときどき受けることがあります。一見、糸を抜くだけなので簡単に思われがちですが、二重埋没の抜糸は大変難しく、当院では原則として他院の二重埋没手術の抜糸はお断りさせていただいています。

一般の人が想像されるより、はるかに埋没した糸の結び目を探すのが難しいのです。二重埋没手術の際に、結び目を内側にするか外側にするか、先生によって違います。さらに、糸を入れる位置が先生によって違うので、糸を抜くための穴を開ける位置を決めることができません。

もし仮に、結び目を探すための切開位置が決まったとしても、最小限の小さい小さい穴から糸の結び目をを見つけるのは至難の業なのです。

当院では決まりがあって、最初の二重埋没手術の際に、結び目は内側で行い、穴を開けた位置は目頭から何mmと記載するようにしています。さらに、万が一抜糸する時に探しやすいように青色の糸を使っています。

ですから、当院で手術をした人が、万が一糸を抜く場合はその部分を探せば、見つかる可能性が高いです。それでも、なかなか結び目が見つからないこともあり、探している間に出血し腫れが強くなることもあります。

簡単に思える抜糸ですが、見つからない場合は小一時間かかる場合もありますので、当院で二重埋没の糸を抜く場合は、あらかじめ患者さんに1時間探しても見つからない場合は、いったんあきらめて下さいと説明させて頂いてから、処置を行います。

たかが抜糸されぼ抜糸。匠の世界は奥が深いです。

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| 目、二重 | 21:18 | comments(0) | - |

二重埋没手術の口コミ

3月は春休みなので
二重埋没手術を
受けられる方が
大変多くなっています。

本日も、
当院では4名の方が
二重埋没手術を
受けられました。

以前は、
インターネットで調べて
当院をお知りになって

ご来院される方が
ほとんどでしたが

最近は、以前に
当院で手術された方から
ご紹介を受けて

二重埋没手術の
相談に来られる方が
増えてきています。

プチ整形に限らず
ご自身が手術を
受けられたことは

人には言わないことが
多いと思って
いたのですが

私が思っている以上に
皆さんお友達に話を
するようで、

紹介患者さんが
増えてきています。

まだまだ、
韓国までにはならない
かもしれませんが

日本でも、
美容に関する事は
隠すことがなくなり

美しくなることの
コンセンサスが
得られて、

友人同士でも
こうして情報交換を
する時代になって
来ているのでしょうね。

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| 目、二重 | 19:41 | comments(0) | - |

二重埋没手術(その2)

われわれが行っている
二重埋没手術のループ法は、
結果が安定するのに、

ループ法ではない他の方法が
好まれる理由として、

結膜側に糸が露出しやすい
からだけではないと、

前回のブログで、
書きました。

そのもうひとつ理由は、
ループ法の二重埋没手術は、

まれですが、術後に一時的に、
眼瞼下垂状態になることが
あるからだと思います。

ループ法は、
結膜側(眼瞼の裏側)に、
局所麻酔の注射をします。

このときに、少し
注射が深く入りすぎて、

ミュラー筋と呼ばれる
結膜のすぐ下にある
筋肉に効いてしまうと、

ミュラー筋自体が
眼瞼をあげる働きがあるので、
眼瞼があげにくくなります。

それだけではなく、
ミュラー筋は、

眼瞼をあげるもうひとつの
筋肉である眼瞼挙筋に、

眼瞼をあげるきっかけになる
パルス信号を、
送る役割もあります。

ループ法の麻酔注射で、
ミュラー筋が麻痺すると、
このパルス信号がなくなり、

眼瞼挙筋の機能の、
約3分の2が
働かなくなるそうです。

そのため、
強い眼瞼下垂状態となります。

術者が、右利きの場合、
左の結膜に注射する際には、

患者さんの鼻があるので、
注射器を水平ではなく、
やや、立てて注射を
しなければいけません。

それで注射が
深く入りやすく、
左の眼瞼下垂が
起こりやすいです。

逆に左利きの術者の場合、
右に眼瞼下垂が
出やすいです。

この一過性の眼瞼下垂は、
いずれ元に戻りますので、
心配はありません。

しかし、
二重埋没手術は、
外見が大切ですので、

手術直後に、片方の
目だけが急に開きにくくなると、
患者さんも驚いてしまいます。

どのような手術にも、
利点と欠点があります。

それをよく理解して行うことで、
よい結果がもたらされます。

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| 目、二重 | 02:27 | comments(0) | - |

二重埋没手術(その1)

当院で行っている
二重埋没手術は
ループ法と呼ばれる方法で、

結膜側(まぶたの裏側)から、
糸を入れることで、

糸が緩みにくく、
取れにくい方法です。

長所は、
瞼板と呼ばれる
上眼瞼の硬い組織に

確実に糸をかけることで、
二重が安定します。

欠点は、
結膜側(まぶたの裏側)に、
まれに糸が露出することがあり、

コロコロした異物感が
出やすいことです。

露出している糸が、
短い場合や、
奥の位置の場合は

異物感は、徐々に
なくなってくるので、

そのままでも
支障ないのですが、

実際には、今は、
ほとんどの先生が
糸を露出しないように
縫っています。

皮膚側(表側)だけから糸を
かける方法の場合、

瞼板に確実に、
糸がかからない場合があり、
取れやすくなってしまいます。

特に、
皮膚の厚みが厚い方や、
脂肪が多い人の場合、

手術をされる先生の、
技量によっては、
結果に差が出やすくなってきます。

その点、ループ法の
二重埋没手術は、

皮膚の厚みや脂肪の厚みには
あまり影響を受けませんので、
結果が安定します。

では、
どうして、結果が安定する
ループ法ではない方法が
行われているのでしょうか。

それは、結膜側に
糸が露出しやすいから
だけではないと思います。

その理由は、
二重埋没手術(その2)に
続きます。

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| 目、二重 | 21:31 | comments(2) | - |

二重手術

二重の手術で大切なのは、
もちろん”医師の技術”ですが、

それ以上に大切なのは
手術前の”カウンセリング”です。

手術後にどのような二重のラインになるか、
先生から丁寧に説明を受けて、
十分納得してから手術を受けてください。

全く腫れませんよなどと言う
先生はおられないと思いますが、

少なくとも、
泣いた次の日くらいの腫れますし、
それ以上に腫れる人もいます。

大切なのは術前の先生からの説明です。

どれくらいの幅の二重を希望するのかを
はっきり先生に伝え、

じっくり術前のシミュレーションした上で
手術を受けてください。

私たち形成外科医にとっては、
毎日のようにしている手術ですが、

患者様にとっては一大事なのですから、
くれぐれも丁寧な説明にこだわってください。

当然、医師によるカウンセリングですよ。
医師以外ではなくて。


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| 目、二重 | 02:37 | comments(0) | trackbacks(0) |

まつげ美容液:各種

まつげ美容液を含め、
まつげ増毛剤には、
いくつかの種類があります。

前回紹介させていただいた
ラティセ(ラティッセ、ラティース)が、
今話題ですが、












中身は、緑内障点眼薬の
ルミガンと全く同じです。

アプリケーター(ハケ)が、
あるかないかの違いです。











どちらもプロスタグランディン製剤で、
末梢血管拡張作用があり、
循環が良くなり、まつげが伸びます。

ラティセもルミガンも国内での
生産はありません。

ラティセは、まつげ美容液として、
FDAの認可が下りていますので、
当院でも販売しております。

ア○○社のリ○○○○○シュは、
以前は医薬成分が含まれていて、
まつげ美容液として、
増毛効果も良かったようですが、

現在製造輸入されているものには、
以前の成分は含まれていないようです。


日本国内でも、緑内障点眼薬で
プロスタグランディン製剤があります。

理論的には、これでもまつげが
伸びるはずです。



実際にこの日本製プロスタグランディン
緑内障点眼薬を上瞼の
まつげ部分の皮膚に塗って
試してみましたところ、

やはり、まつげが伸びました。

この製剤と同じものではないですが、
日本国内でもまつげ美容液としての
認可申請の動きがあるようで、

もしかすると、もうすぐ国内でも
医療用まつげ美容液が入手可能と
なるかもしれません。

現時点で、国内緑内障点眼薬を、
まつげ美容液として使うことは
規格外の使用方法です。

間違った使用方法で副作用が
出る可能性がありますので、
現時点ではまつげ美容液として、
使用しないでください。

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| 目、二重 | 12:43 | comments(0) | - |

まつげ美容液:ラティセ、ラティース、ラティス

アメリカから、まつげが伸びるお薬
ラティセ(ラティッセ、ラティース)が、
当院にも入荷しました。



このラティセは、
緑内障の点眼薬ルミガンと、
全く同じものです。

プロスタグランディン製剤の
緑内障点眼薬です。

塗った部分の血行が良くなり
まつげが伸びやすくなります。

緑内障治療に使っていると
この薬の副作用で、
まつげが伸びることがわかり

アラガン社がFDAに申請して
まつげのお薬として、
認可されました。










1日1回上まぶたの、まつげの
生え際に専用のブラシで、
ラティセを塗ります。

16週間で25%まつげが、
延びると言われています。



副作用は、シミがあります。

もともとアイラインを引く
部分なのでシミになっても
問題ななることは無いと思いますが、
中止すると薄くなります。

大量に眼球内に入ると、
不整脈や、頭痛、低血圧、
めまい、立ちくらみなどの
副作用がありますが、

上まぶたに塗るくらいでは
そのような症状は
ほとんど出ません。

既に院内のポップを見て、
ご購入頂いた方が
おられますが、

当初入荷分には
まだ在庫があります。

1ヶ月分の専用アプリケーター付で
15,750円です。

診察が必要ですが、
診察料金は無料です。

以前から人気のあった、ア○○社の
まつげ美容液リ○○○○○シュは

同様の成分が含まれていたので、
まつげが伸びる効果があって、
人気があったのですが、

FDAに無認可で、
医療用成分を使っていて、
それがばれてしまい、

現在輸入されている
リ○○○○○シュには、

この成分が含まれていませんので、
効果は以前のものと比べ、
弱くなっています。

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